龟头炎、阴道炎原本是“一家”

　　什么原因会引起龟头炎？

　　(1)非感染性因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和洗涤剂的兴奋等。局部症状可为水肿性红斑、糜烂、渗出甚至出血。如果继发细菌感染，可化脓，形成溃疡面。病人疼痛明显，不能动弹。临床上称为急性浅表性龟头炎。

　　(2)念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，所以念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病，以及大量抗生素或激素治疗后，也可原发，多为配偶念珠菌感染所致。龟头和冠状沟可有淡红色糜烂和薄壁脓疱，但局部找不到念珠菌，可能是念珠菌引起的局部过敏反应。

　　(3)阿米巴感染的患者大多有包皮龟头炎，部分患者失去了正常的屏障功能，继而由肠道阿米巴感染引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可发现阿米巴。

　　(4)滴虫感染多由阴道滴虫病引起。症状较轻，主要有龟头上的红斑丘疹和小水疱。边界清晰，范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可发现滴虫。另外，还有一些原因不明的龟头炎，但是包皮过长，包皮垢的兴奋大多与龟头炎的发生有关。所以男性要经常清洗私处，保持局部清洁，避免兴奋。如果包皮过长，可以在炎症控制后进行包皮环切。

　　有龟头炎怎么办？

　　首先要明确龟头炎的病因。如果有明确的病因，就要进行针对性的治疗。如念珠菌性龟头炎局部应用制霉菌素或克霉唑；阿米巴龟头炎注射依米丁；滴虫性龟头炎可以口服甲硝唑治疗。当然，如果是配偶传染的，要和配偶一起治疗，避免重复感染。局部治疗也很重要。对于有糜烂性渗出者，可用高锰酸钾溶液或利佐辛溶液湿敷。干燥脱屑者，外用软膏。如有溃疡形成或感染化脓，应使用抗生素，每天换药。伴有发热和淋巴结肿大的明显感染患者，可以用抗生素治疗。

　　同时，无论患哪种龟头炎，都要注意局部卫生，避免各种兴奋。如果包皮过长，可在急性炎症控制后进行包皮环切。值得注意的是，由于龟头炎发生在生殖器部位，部分患者误以为是一种疾病，因此对就医产生种种顾虑，经常自行服药甚至错误求助江湖医生。这样做是不明智的。对待疾病要有正确的态度，及时去正规医院治疗，以免耽误病情。

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